Andrés Solari | Palabras de un mudo
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El 11/03/24 el exministro de Trabajo Christian Sánchez Reyes publicó en La República su artículo : Desfinanciando a ESSALUD. Nos recuerda que en noviembre 2018 una Comisión creada aquel año culminó su Informe final sobre el estado financiero de ESSALUD y un conjunto de propuestas para la solución de sus problemas en varios frentes: gobernanza, financiamiento, sostenibilidad, mejora de la calidad y oportunidad de sus prestaciones y el combate a la corrupción interna.
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Los miembros de la Comisión eran representantes de Empleadores, de Trabajadores, del Ministerio de Trabajo y de ESSALUD. El tiempo ha transcurrido. La imagen actual es que las autoridades correspondientes han mostrado poco interés por aplicar estas propuestas. Sánchez Reyes intenta centrarse en uno de los problemas advertidos por la Comisión: el déficit generado por el Seguro Agrario que se remonta al año 2001 hasta el 2020 con la entrada de la ley 27360 que fijó una tasa de aportación menor al 4 % al sistema de salud para favorecer o promover a las empresas agroexportadoras.
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Las cosas apenas cambiaron con la ley 31110 (31/12/2020) que derogó a la ley 27360 luego de una serie de protestas. La ley 31110 contempla el incremento de aporte gradual en empresas que en el año fiscal previo hubieran declarado 100 o más trabajadores o ventas mayores a 1700 UIT su aporte se incremente gradualmente (años 2021 y 2022 al 7% ; años 2023 – 2024 al 8% y en el año 2025 al 9 % que es el porcentaje de aporte actual de las diferentes otras ramas.
Paralelamente, las empresas agroexportadoras que el año anterior hubieran declarado menos de 100 trabajadores o ventas menores a 1700 UIT abonan una tasa del 6% del 2021 al 2027 y a partir del 2028 un 9%. “….Estudios Actuariales elaborados por la OIT , por encargo de ESSALUD , han dado cuenta – desde muchos años atrás – del carácter deficitario del fondo de salud agrario a pesar de este subsidio…”. “…Un reporte financiero del 2012 señala que este déficit del fondo agrario se debe fundamentalmente al nivel de aportación de la población cubierta , que es bajo respecto de los asegurados del Seguro Regular …”. “…Se reporta que entre el año 2001 al 2017 el déficit pasó de 16.8 millones de soles a 303 millones de soles…”.
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Este problema y otros siguen afectando el financiamiento de una atención de salud más eficaz, oportuna extensiva y descentralizada. Por ejemplo, la exoneración de aportes a las gratificaciones regulares (alrededor de 500 millones de soles anuales menos); los topes de aportación a ciertos trabajadores del Estado; el no cumplimiento del pago de aportaciones de ciertas entidades públicas (malversan el rubro presupuestal asignado) (algunos analistas califican eso como falla administrativa, cuando realmente es un delito).
Agreguemos otra preocupación galopante: el 30/12/2023 se publicó la ley 31969 que establece que a partir de enero 2024 las empresas comprendidas en la ley 31110 aportarán una tasa del 6 % eliminando así el incremento gradual que tenía por objetivo aliviar las cuentas del seguro agrario, es decir los otros aportantes del régimen regular seguirán subsidiando al fondo agrario.
Nadie puede estar ni debe estar en contra de una cada vez mejor atención de ESSALUD para el trabajador agrario ni cualquier otra rama de trabajadores. El asunto es como se administra para llevarlo a una mejoría oportuna gradualmente que disminuya constantemente las preocupaciones de la población asegurada en cualquier rincón del país. No se debe continuar con la equivocada costumbre de subsidios que desfavorece a unos para favorecer a otros. “…Se requiere un nuevo enfoque de las políticas laborales basadas en razones objetivas , en criterios de equidad , en buenas razones económicas pero también jurídicas..”.
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En fin, tenemos aquí otro punto para seguir discutiendo democráticamente, pedagógicamente y transparentemente en la búsqueda razonable y continua del bienestar colectivo en el campo de una salud y atención oportuna de ella, sin excepción alguna. ¿Qué dicen nuestros actuales congresistas ayacuchanos, los próximos posibles candidatos, los defensores de DDHH, los votantes?.
¿Será este tema explicado en la agenda electoral de los candidatos en elecciones próximas?.
En otra ocasión hablaremos sobre el circo que está montando el MEF para dilatar inexplicablemente la devolución a los exfonavistas, otra muestra de insensibilidad gubernamental.
